Polven nivelrikko Nivelrikko on aikuisten tavallisin polvikipujen syy. Nivelrikkoa voi olla reisiluun ja sääriluun välisessä nivelessä, mutta myös polvilumpion ja reisiluun välisessä nivelessä. Kirjoituksessa keskitytään yleisempään reisiluun ja sääriluun väliseen nivelrikkoon ja siitä on rajattu pois nivelrustovaurioiden hoito. Nivelrikko alkaa toisinaan vähitellen esimerkiksi lähestyttäessä keski-ikää. Yli 75- vuotiaista naisista vaivasta kärsii yli 30 prosenttia ja[…]
Keskitymme tässä blogin ensimmäisessä osassa huimaukseen oireena ja miten oirekuvan perusteella voi tehdä työdiagnoosin. Toisessa osassa käsitellään huimauksen kliinistä tutkimista, jolla testataan ja varmennetaan työdiagnoosia. Me kaikki tiedämme miltä ohimenevä huimaus tuntuu, vaikka tuntemuksen sanoitus voi olla haastavaa ja ajoittain mahdotonta, koska välttämättä tarkkaa sanaa aistitiedon kautta tulevalle tuntemukselle ei ole. Pitkittyneessä huimauksessa tavallisimpia aistien[…]
Pohjallisia käytetään jalan kipujen vähentämiseen, jalkineen käyttömukavuuden lisäämiseen, paineen tasaamiseen sekä esimerkiksi stabiliteetin lisäämiseen. Riippuen patologiasta ja ongelman paikasta, eri pohjallismalleilla pyritään vaikuttamaan voimien kohdistumiseen, ajoitukseen sekä jonkin verran myös liikkeen määrään. Pohjallisilla voidaankin vaikuttaa esimerkiksi nilkan eversiomomenttiin ja polven adduktiomomenttiin (1). Pohjallisten valmistamiseen tai vaikutusten arvioimiseen ei ole yksiselitteisiä kansainvälisesti sovittuja tapoja. Lisäksi tutkimustiedon[…]
Asiakas tulee vastaanotolle jatkokäynnille häntä koipien välissä pahoitellen. Kotiharjoitteet ovat taas jääneet tekemättä. Asiakas moittii itseään, en saanut aikaiseksi, taas tuli kaikenlaista. Terapeutti nyökyttelee. Niin, vain tehdyt harjoitteet auttavat. Tuttu juttu? Jos työskentelet tule-kipuisten asiakkaiden kanssa, niin todennäköisesti tuttua on. Harjoitteluinterventioiden vaikuttavuutta selvittävissä tutkimuksissa pistää usein silmään se, ettei niissäkään harjoittelu ole toteutunut kuten tutkimuksessa[…]
Jännevaivat – Tarvitaanko erilaisiin ongelmiin erilaista hoitoa ja harjoittelua?Jännevaivat mielletään yleensä urheiluun liittyviksi ongelmiksi, mutta niitä esiintyy myös liikunnallisesti inaktiivisilla henkilöillä. Yleisen konsensuksen mukaan jännevaivat käsitetään kuormitusperäisiksi ongelmiksi eli ne nähdään jänteeseen kohdistuvan kuormituksen ja jänteen kuormituskapasiteetin välisenä epätasapainona. Myös liian vähäinen kuormitus voi heikentää jännettä ja lisätä näin riskiä jännevaivojen kehittymiselle. Harjoittelu on keskeisessä[…]
Onko fysioterapeutti terveydenhuollon ammattihenkilö, joka aikanaan halusi lääkikseen, mutta ei lukuisista yrityksistä ja sinnikkäistä ponnisteluista huolimatta päässyt? Saati liikunnan opeksikaan? Onko fysioterapeutti terveydenhuollon eksynyt ja traumatisoitunut ammattihenkilö, jonka sielussa on pohjattoman kaivon kaiku? Sellainen, joka heikkoina hetkinä kouraisee etuaivolohkoa muistuttaen riittämättömyydestä ja ammatillisesta ahdistuksesta? Tuttuja tunteita, joita lievitetään tiedoilla ja taidoilla. Niillä, joilla päteä ja[…]
Riikka Holopainen, ft, TtM, väitöskirjatutkija, MoveDoc Oy, Jyväskylän yliopisto Sami Tarnanen, ft, TtT, MoveDoc Oy Terapeuttinen harjoittelu ja liikunta ovat lonkan ja polven nivelrikon hoidon kulmakiviä yhdessä ohjauksen ja neuvonnan, sekä painonhallinnan kanssa. Hoitolinjausten perusasiat ovat samat riippumatta iästä, radiologisesti määritetystä nivelrikon asteesta, kivun voimakkuudesta, toimintakyvyn tasosta ja liitännäissairauksista. Tiedetään, että nivelrikkokipuisten fyysinen aktiivisuus on[…]
Sapelien kalistelua Taitojen oppimisen tiimoilta käydään kiivasta keskustelua parhaasta taustateoriasta. Debatti on käynyt kuumana aina 1990-luvulta asti siitä lähtien, kun Anders Ericsson julkaisi kulttitutkimuksensa viulunsoittajien harjoitusmääristä ja taitotasoista. Kinastelun kotimaisena esimerkkeinä ovat muun muassa jalkapallon suunnanmuutosblogissa julkaistut kiivaat mielipiteet. Vastakkain ovat informaation prosessointiteoria ja ekologinen dynamiikka. Hyvin lyhyesti kuvailtuna informaation prosessointiteoriaan pohjautuvassa taitojen opettelussa tavoiteltu[…]
Harjoittelun vaikuttavuus kivun vähentämisessä ja toimintakyvyn parantamisessa on pitkittyneen alaselkäkivun kuntoutuksessa osoitettu useissa systemaattisissa katsauksissa ja meta-analyyseissä. Kotimaisessa alaselkäkivun Käypä hoito -suosituksessa sekä eurooppalaisissa hoitosuosituksissa annetaankin vahva suositus terapeuttisen harjoittelun käyttöön alaselkäkivun hoidossa. Vaikuttavuusnäytön tulkinnan lisäksi tutkimusnäytön käytäntöön soveltamisessa on myös ymmärrettävä harjoittelututkimusten taustaoletuksia eli mitä harjoittelulla on tutkimuksissa pyritty saavuttamaan ja miten nämä pyrkimykset[…]
Kirjoittaja: Jarmo Ahonen, fysioterapeutti, tietokirjailija ja kääntäjä Lihastestaus on ollut läpi fysioterapian historian eräs arvokkaista työkaluista, joita olemme käyttäneet. Kendall & Kendall; Manual Muscle Testing oli aikanaan merkkiteos vuonna 1949 ja antoi jo silloin selkeän kuvan lihasten toiminnasta ja testaamisesta. Vaikka kirja on päivitetty tasaisin välein, sen perusta on pysynyt samana kaikkine ansioineen ja siinä[…]
CTN.FI on Suomalainen huippukylmälaitteiden valmistaja jo vuodesta 2013. Laitevalikoimaan kuuluvat kokovartalo- ja paikallishuippukylmää eli cryoterapiaa. CTN.FI ja VK-Kustannus tekevät yhteistyötä jonka tarkoituksena on tuoda tietoisuuteen huippukylmän monista avuista ja kertoa miten CTN huippukylmälaitteet toimivat esimerkiksi fysioterapian tukena. Se soveltuu erityisesti liikkuvuuden lisäämiseen sekä tulehduksien ja turvotuksen lieventämiseen. Huippukylmähoito voi edistää kuntoutusta nopeammin ja toimiikin hyvänä esihoitona fysioterapiassa. Lisää tietoa on saatavilla www.ctn.fi.
Jalkaspesialisti.fi on jalkojen eri vaivoihin erikoistunut sivusto ja verkkokauppa. Tuotevalikoimaan kuuluvat mm. valmispohjalliset, nilkkatuet, polvituet sekä videoidut kotivalmennukset. Verkkokaupassa myydään alaraajafysioterapiaan erikoistuneiden terapeuttien ja muiden jalkojen ammattilaisten suosimia apuvälineitä. Apuvälineet ovat valikoituneet tarkan käytännön testauksen perusteella ja huomioimalla mahdollinen tutkimustieto. Sivustolla on myös kattavia tekstejä yleisimmistä alaraajaongelmista, kuten jalkaterän, nilkan ja polven alueen kivuista. VK-kustannus[…]
Suomen Valmentajat ja VK-Kustannus ovat jatkaneet yhteistyötään viisivuotisella pääkumppanuustason sopimuksella. Yhteistyön ydin on valmentajien osaamisen lisääminen suomenkielisen valmennuskirjallisuuden avulla. VK-Kustannuksen valmennuskirjat näkyvät laajasti Suomen Valmentajien toiminnassa tulevina vuosina. Etenkin yhdistyksen valmentajakoulutuksissa yhteistyö tiivistyy entisestään. Sen lisäksi, että kirjoja käytetään yhdistyksen koulutuksissa oppikirjoina, yhteistyötä tullaan tiivistämään myös koulutusten sisältöjen osalta. – On hienoa päästä jatkamaan yhteistä[…]
Eksentrisellä lihastyöllä tarkoitetaan lihaksen ja jänteen jarruttavaa työtä liikkeen aikana. Eksentrisen voimatasojen paraneminen kehittää jarrutuksia, suunnanmuutoskykyä, kiihdytystä ja lisää myös loikkatuloksia. Urheilijoilla eksentrinen harjoittelu voi myös ehkäistä urheiluvammoja. Eksentrisen harjoittelun yksi tyypillinen piirre on alustaan kohdistuvat voimat. Erityisesti plyometria harjoitteissa lihas- ja jännealueelle kohdistuu huomattavan suuria voimia ja huomattavasti enemmän kuin konsentrisissa voimaharjoitteissa. Eksentriseen harjoitteluun[…]
Viime blogissa tutustuimme huimauksen oirekuvaan ja kuinka siitä voi päätellä työdiagnoosin, jota varmennetaan yksinkertaisilla testeillä, jotka valmistelevat hoidon ja kuntoutuksen suunnittelua. 1. osa kannattaa kerrata täältä ennen tämän osan lukemista. Huimauksen ja tasapainojärjestelmän kliininen tutkiminen eli ns.”bedside examination” on taitolaji, koska jänne- ja lihasaisti eli proprioseptio, silmien toiminnot ja sisäkorvan tasapainojärjestelmä toimivat saumattomassa yhteistyössä ja[…]
Jotta olemme samalla kartalla siitä, mistä tässä kirjoituksessa puhutaan, on ihan aluksi selvitettävä hieman käsitteitä. Plaseboon ja noseboon liittyvät termit aiheuttavat nimittäin paljon hämmennystä. Kun plasebolla tarkoitetaan vaikuttamatonta ainetta tai hoitomuotoa, kuten lumelääkettä, jota käytetään esimerkiksi plasebokontrolloidussa vertailevassa tutkimuksessa, on se helppo ymmärtää. Kun plasebolla viitataan kontekstuaalisiin tekijöihin, menevät asiat monimutkaisemmiksi. Plasebovaikutus voi syntyä myös[…]
Meidän ”ammattilaisen kipukirja” tuli markkinoille vuosi sitten ja huhtikuussa VK kustannus juhlii kirjaa kuukauden kirjana. Itse tutustuin explain pain ideaan suorittaessani maisteriopintojani Australiassa 90-luvun lopulla. Yksi opettajista oli David Butler, josta tuli minun mentorini ja innoittajani. David opetti jo tuolloin kipufysiologiaa täysin omalla tavallaan. Hän oli rutkasti aikaansa edellä. Pian mukaan tuli nuori ja lahjakas[…]
Kimmo Kantosalo & Timo Vuorimaa Johdanto Valmennusoppikirjoissa on perinteisesti suositeltu, että raskasta voimaharjoittelua vältettäisiin lapsuudessa ja vielä puberteetin aikana. Joiltain osin tätä voidaan pitää edelleen hyvänä suosituksena. Huonoimmillaan tämä on kuitenkin johtanut siihen, että kaikenlainen voimaa ja erityisesti nopeaa voimantuottoa pohjustava harjoittelu on useissa tapauksissa jäänyt hyvin vähäiseksi kilpaurheilijan polun lapsiurheilu- ja lajivalintavaiheissa. Voimaharjoittelun osaaminen[…]
Kansan keskuudessa on yleistä syyllistää huonoja työasentoja ja työergonomiaa kehon oireiluista. Tavallisia selityksiä mitä vastaanotolla kuulee vaivojen syyksi ovat juuri liika istuminen ja kehnot työasennot. Selitykset ovat loogisia ja usein ihminen haluaa löytää syyn ulkopuolelta, itsestä riippumattomista asioista. Vuosikymmeniä fysioterapeutit, etenkin työfysioterapeutit ovat käyneet työpaikoilla kartoittamassa työntekijöiden työasentoja, korjaamassa tietokoneen näytön korkeuksia ja etäisyyksiä ja[…]
Kipu vaikuttaa liikkeeseen ja liikkumiseen. Vaikka tätä asiaa jonkinlaisena totuutena voidaan ehkä pitääkin, niin ilmiötä selittävät mekanismit tunnetaan yllättävän huonosti. Kysymykset siitä inhiboiko kipu liikettä kivun lisääntymisen ja vamman syntymisen estämiseksi, onko kivuliaan liikkeen välttäminen oppimisprosessin tulosta tai voiko liikkeen muuttumisella olla sekä hyödyllisiä että haitallisia vaikutuksia, ovat edelleen ajankohtaisia. Ilmiön ymmärtämisen tekee haasteelliseksi se,[…]
